社区保险是什么？ 社区保险报销时间？

• 发布时间：2024-01-15 23:44:24 作者：Anita

一、社区保险是什么？社区保险是城镇居民医疗保险中的一部分，是针对城镇中没有办法参加职工医疗保险的居民所设立的。虽然社区医疗保险能够为人们提供一定的医疗保障，但是相对于社会保险而言，社区保险的保障力度相对较低，并且就医必须从社区医院开始。如果人们直接上大型的医院进行治疗的话，那么便无法获得相应的保险赔偿金。二、社区保险报销时间？...

一、社区保险是什么？

社区保险是城镇居民医疗保险中的一部分，是针对城镇中没有办法参加职工医疗保险的居民所设立的。

虽然社区医疗保险能够为人们提供一定的医疗保障，但是相对于社会保险而言，社区保险的保障力度相对较低，并且就医必须从社区医院开始。

如果人们直接上大型的医院进行治疗的话，那么便无法获得相应的保险赔偿金。

二、社区保险报销时间？

有时间限制，必须在次年1月前报销。

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

三、社区保险怎么交？

社区医疗保险是每年的11月中旬到12月中旬带上身份证户口本去交费。

四、社区保险包括哪些内容？

社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，报销比例和总报销额度也没有职工医保高。

　　参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

五、儿童社区保险怎么购买？

1、身份证件：提供户口簿和身份证原件、复印件一份（户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页），如属港、澳籍学生则提供港澳居民来往内地通行证原件、复印件一份，如属台籍学生则提供台湾居民来往大陆通行证原件、复印件，如属外国籍学生则提供护照原件、复印件一份。

2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份（前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载 ）

3、如需办理委托银行划账缴费，须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份，按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》（前往所属参保登记部门领取）

六、社区保险需要准备什么？

办理社区保险需要准备：

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续。

城镇集体户籍的学生，社区医疗保险由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

城镇居民需携带以下材料：

户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。

新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

长期随父母上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

七、医疗保险怎样转到社区？

如果你是本市户口刚好你单位也是本市的话，先让单位办理停交你的社保费用，然后你再到属地的地税局办理续交手续即可；如果你与单位不同一个市的话，不在单位缴交，你就无法继续缴交社保费，除非你在当地经商（个体户），否则以个人身份无法续交的（本地户口可以）。

八、社区养老保险如何办理？

　　社区养老保险需要带身份证户口本到户口所在地的养老保险处办理。一、参保人员跨省流动就业的，由原参保所在地社会保险经办机构开具参保缴费凭证，其基本养老保险关系应随同转移到新参保地。

九、社区养老保险怎么交？

1.如果个人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行.自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险.养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险：带上本人的身份证、户口本和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。医疗保险：办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了!!自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20％，其中8％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;

2.养老保险当然是早交比晚交好点,请查阅国发(2005)38号文件,这是最新的养老保险政策,看后就清楚了!

十、社区医疗保险怎么交？

医疗保险缴费途径有很多种，一种是下载APP网上叫二来是在柜台缴纳现金，三是通过银行绑定银行卡代扣的方式